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2024年2月16日


んにちは
浅賀歯科医院・院長の勝です。 虫歯が再発するなど繰り返しできる、というお悩みをたくさん聞きます。 毎日一生懸命歯を磨いているし、歯医者さんのメンテナンスも3ヶ月に1回も受けているのに、なぜ虫歯は繰り返しできるのでしょうか。 今回は、予防歯科認定医の資格を持つ僕が、皆さんの虫歯のお悩みを解決します。 僕は今まで多くの患者さんを治療してきましたが、虫歯が繰り返し再発する人には共通点があります。 それらの共通点を踏まえて、虫歯が繰り返し再発する人に向けての最適な予防方法を4つお話しします。 では早速行ってみましょう。

【目次】 ●虫歯が繰り返しできる人の共通点 ・歯を磨く時にかける時間
・歯磨きに使う道具 ●虫歯を繰り返さないための予防方法 ・①歯磨きの適正な時間を取る ・②補助的清掃器具を使用する ・③歯ブラシ後はフッ化物洗口液で1度だけゆすぐ ・④歯医者で正しい歯の磨き方を聞く ●まとめ:虫歯が繰り返しできる人へ




虫歯が繰り返しできる人の共通点

虫歯が繰り返しできる人の共通点は「歯を磨いているが、正しくは磨けていない」ということです。 「私は1日3回も歯を磨いているし、歯医者さんも3ヶ月に1回も通っていて、メンテナンスも欠かさず行っているのにどうして虫歯ができるんですか?」 この疑問、おっしゃる通りです。 患者さんからしたら、こんなに虫歯予防を頑張っているのに信じられないというお気持ちでしょう。 僕も初めは不思議でした。 ですが、いくつかの質問で真相が明らかになりました。

歯を磨く時にかける時間



虫歯が繰り返しできる患者さんへの質問をすると、次のような答えをいただくことが多いです。 Dr.勝「1回の歯ブラシの時間はどれくらいですか?」 患者さん「15秒から30秒かな」 まずここで1つの認識の違いがあります。 歯を磨く時にかける時間は5分以上を推奨します。
歯には頬の面、噛む面、舌側の面、歯と歯の間というものがあります。 15秒から30秒では全ての歯の面を綺麗に磨くことは不可能です。 つまり1日3回歯を磨いているのは一見素晴らしいことに聞こえますが、実際はしっかり磨く時間を確保できていないということです。

歯磨きに使う道具



そして僕はもう一つ質問しました。 Dr.勝「歯磨きの時に道具は何を使っていますか?」 患者さん「歯ブラシを使っていますね」 Dr.勝「それ以外に何か使っていますか?」 患者さん「使っていないです...」 これがダメなんです。 しかし、患者さんが悪いわけではなく、事実を知らないだけです。 事実というのは歯磨きが上手でしっかり時間をかけて歯を磨いても、汚れの除去率は60%程度ということです。
汚れが残っていれば当然虫歯のリスクも上がります。 お口の中の汚れをより多く落とすためには補助的な清掃器具が必要不可欠です。
補助的清掃器具とは歯間ブラシやフロスのことです。 これを使うことで初めてお口の中の汚れをしっかり落とすことができます。 ・歯磨きは5分以上する ・歯ブラシだけでなく補助的清掃器具も使用する この2つの認識が虫歯予防では大切です。

虫歯を繰り返さないための予防方法

虫歯を治療しても再発して繰り返しできる人にむけての具体的な予防方法は4つあります。 ①歯磨きの適正な時間を取る補助的清掃器具を使用する歯ブラシ後はフッ化物洗口液で1度だけゆすぐ歯医者で正しい歯の磨き方を聞く ではそれぞれを詳しく解説します。

①歯磨きの適正な時間を取る

虫歯を繰り返さないための予防方法1つ目は「
歯磨きの適正な時間を取る」ことです。 どんなに速く動くことに自信があっても最低3分、できれば5分以上は必要です。 歯には多くの面があり、1つ1つ丁寧に磨くことが大切です。 虫歯になりやすい人には、歯ブラシはB-20M、歯磨き粉はチェックアップがおすすめです。(写真1) cavity-repeat1.png
写真1

②補助的清掃器具を使用する

虫歯を繰り返さない予防方法2つ目は「
補助的清掃器具を使用する」ことです。
歯ブラシのみで全ての汚れを落とすのは不可能です。 歯間ブラシ、もしくはフロスを使用しましょう。
この補助的清掃器具には患者さんのお口の中の状態によって向き不向きがあります。 正しくは歯医者さんに相談して、最適な器具を使用することをお勧めします。 僕はLIONさんのウルトラフロスを使用しています。(写真2)
cavity-repeat2.png
写真2
これはフロスに柄がついているので、とても操作がしやすいです。

③歯ブラシ後はフッ化物洗口液で1度だけゆすぐ

虫歯を繰り返さない予防方法3つ目は「
歯ブラシ後はフッ化物洗口液で1度だけゆすぐ」ことです。 歯ブラシの後にさっぱりするためにぶくぶくうがいを沢山していませんか? 歯ブラシの後にゆすぐのは軽く1回にしてください。
うがいで何度もしっかりゆすいでしまうと歯磨き粉に含まれている有効成分が流れてしまいます。 虫歯予防を狙うのであれば更にLIONさんのフッ化ナトリウム洗口液がおすすめです。(写真3) cavity-repeat3.png
写真3

④歯医者で正しい歯の磨き方を聞く

虫歯を繰り返さない予防方法4つ目は「歯医者で正しい歯の磨き方を聞く」ことです。
皆さんのお口の中は千差万別です。 歯並びの状態や歯茎の状態によって磨き方は変わります。 また、先ほどもお伝えしたように補助的清掃器具も異なります。 正しく歯を磨くためには自分にあった道具の使用、正しい磨き方の理解が必要不可欠です。
是非歯医者に治療のために行くのではなく、歯の磨き方を教わりに行ってください。

まとめ:虫歯が繰り返しできる人へ

今回は虫歯を治療しても再発するなど繰り返しできる人に向けて、虫歯にならないための予防方法をお話ししました。 歯磨きもしていて、歯医者にも通っているのに虫歯になる人は ・歯磨きの時間が十分でない ・補助的清掃器具を使用していない この2点に当てはまる人です。 虫歯を再発させないためには
歯磨きの適正な時間を取る補助的清掃器具を使用する歯ブラシ後はフッ化物洗口液で1度だけゆすぐ歯医者で正しい歯の磨き方を聞く この4つをしていただくことで、虫歯を予防することができます。 皆さん、虫歯にならないように必ず行うようにしましょう。


浅賀歯科医院は各専門医が在籍する、国内最大規模の歯科医院です。
僕もインプラント専門医、歯周病の認定医の資格を持っています。 何か心配な点などありましたら、Instagramダイレクトメールでご相談お待ちしております。
ではまた次の記事でお会いしましょう! さよなら。


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2024年2月14日


んにちは
浅賀歯科医院・院長の勝です。
皆さん歯石というのはよく耳にすると思います。
歯石が溜まるとどうなるのかは知っていますか? 実は歯石が溜まると口腔内だけでなく、体全体に悪影響を及ぼしてしまうのです。 実際にどのような悪影響があるのか、歯石の予防方法や治療方法などを徹底的に解説していきます。 では早速行ってみましょう。

【目次】 ●歯石とは ●歯石が溜まるとどうなるのか ●歯石の予防法 ●Q.市販の金属器具を使って自分で歯石をとっても良い? ・A.取ってはいけない ●まとめ




歯石とは

歯石とはその名の通り歯の表面に付着している石のような塊のことです。 写真1のように歯についている黄色いものを歯石と言います。
tartar-accumulation1.png
写真1
これは歯に溜まった歯垢が変化したもので、歯垢とは全く違うものです。 食後、歯に付着した歯垢が取り除かれずに放置されると、唾液に含まれるカルシウムやリン酸塩を取り込み、段々と硬くなっていきます。 そうすると柔らかかったはずの汚れが硬い歯石へと変化していきます。 一度歯垢が歯石になってしまうと、歯ブラシで取り除くことはできません。 写真1のように専用の器具が必要となります。

歯石が溜まるとどうなるのか

次に歯石が溜まるとどうなるのかについて解説します。 歯石はとてもざらざらしていて、一度歯の表面に出てしまうと、歯垢がどんどんつきやすくなってしまいます。 その歯垢がまた取り除かれずに歯石へと変化していきます。 結果歯石はどんどん大きくなってしまいます。 また歯石につきやすい歯垢には無数の細菌が存在しています。 それらが毒素を発生させ、
虫歯や歯周病、口臭の原因になります。
また、歯石が引き起こすのは口の中のトラブルだけではありません。 歯石に含まれる細菌は糖尿病や心臓病、脳梗塞、慢性腎疾患、肺炎、骨粗鬆症、癌、早産など体全体に悪影響を及ぼします。
口や全身の健康のためにも歯石ができないように予防し、また、できた際には歯医者で速やかに除去することが必要となります。 先ほども言いましたが、歯石が歯垢に変化すると歯ブラシでは絶対に除去できません

歯石の予防法

最後に皆さんが知りたがっている歯石の予防法についてお話しします。 歯石を予防するのは簡単です。 お口の中に歯垢さえなければ歯石は絶対にできません。 「そんなの当たり前だ」 「そんなこと知りたいんじゃない」 そりゃそうですよね。 ですがこれがすごく重要な考え方なんです。 歯垢は歯磨きをして一通り取り除いたとしても、4時間から12時間で再び形成されます。 つまり歯磨きは最低でも1日2回しっかりできていれば大丈夫です。 特に
下の前歯の下側上の奥歯の外側など、歯磨きがしにくい場所は歯垢が溜まりやすいです。
またそこから唾液が出るので歯垢のできやすい場所となります。 この2箇所は特に入念に磨いてください。 歯磨き粉は歯医者で売っている歯周病治療に特化した「SP-Tジェル」を、歯ブラシはルシェロの「P-20M」がおすすめです。(写真2) tartar-accumulation2.png
写真2

また歯ブラシだけではお口の中全体の汚れの約60%しか落とすことができません。 歯ブラシによる歯磨きだけでなく、
デンタルフロス歯間ブラシなどを併用して口腔ケアをすると最強です。
歯垢を取り除きやすくなるので、歯石予防につながる殺菌作用のあるマウスウォッシュを併用するのも良いと思います。 僕はSP-Tジェルと同じように歯医者で売っている「SP-T(メディカルガーグル)」でぶくぶくうがいしてから、フロスをして歯ブラシをしています。(写真3) tartar-accumulation3.png
写真3
この順番が大切です。 ぶくぶくうがいをして、歯垢を取り除きやすくして、フロスで歯と歯の間の歯垢を取り除いて、最後に全体を磨いてフィニッシュです。 歯石は一度できてしまうと日常的な歯磨きで落とすことはできません。

Q.市販の金属器具を使って自分で歯石をとっても良い?

A.取ってはいけません

歯石を取り除くために金属製の器具が市販されていますが、それらを使って自分で歯石を取り除こうとしてしまうと、歯茎を傷つけてしまう危険性があります。 歯石ができてしまったら、自分でなんとかしようとするのではなく、
必ず歯医者さんで取ってもらってください。
歯周病や虫歯を予防するためにも大体3ヶ月に1度の歯石取り、メンテナンスをお勧めします。 さっきの動画くらい、歯石が溜まっていると口臭も強いですし、歯周病も進行してしまっています。 歯周病は痛みなく進行して、痛くなった時にできる治療は抜歯だけのことが多いです。 そうなる前に是非歯医者さんに行ってください。

まとめ

今回は歯石が溜まるとどうなるのかについてのお話をしました。 歯石は歯垢が溜まって変化したもので、虫歯や歯周病、口臭の原因となります。 それだけではなく、歯石に含まれる細菌は糖尿病や心臓病、脳梗塞、慢性腎疾患、肺炎、骨粗鬆症、癌、早産など体全体に悪影響を及ぼします。 歯石ができてしまうと自分で取ることはできません。 歯石ができないように、マウスウォッシュ・フロス・歯ブラシを正しく使用するようにしましょう。 歯石が溜まるとどうなるのか、また歯石の予防法や治療法もよく理解できたかと思います。 もし歯石ができてしまった際は歯医者さんで取ってもらうようにしてくださいね。


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2024年2月12日


んにちは
浅賀歯科医院・院長の勝です。
今回は銀歯とセラミック、どっちがいいのかについてお話しします。 この記事を見てくださった皆さんは、明日から歯科治療で保険診療の銀歯を選ぶのはやめるでしょう。 それくらい人生を変える内容になっています。 是非最後までご覧ください。

それでは銀歯とセラミックでどっちがいいのか、解説していきます。


【目次】 ●銀歯とセラミックどっちがいいのか ●保険治療の罠 ●銀歯とセラミックの比較 ・①型取り ・②補綴物 ・③接着剤 ●銀歯がセラミックよりも高くなる理由 ●まとめ



銀歯とセラミックどっちがいいのか

今回はわかりやすいように、銀歯
セラミックの治療を比較してお話ししていきます。

銀歯とセラミックでどっちがいいのか、結論から言うとセラミック一択で、銀歯を選んではいけません
また、歯科医師が家族に治療する際に銀歯で治療する人もいません。 保険治療と自費治療のメリット・デメリットをよく理解している人は絶対に選択しないと言うことです。 「どうしてそんなことをするの?」 「どうせお金があるからしょう?」 「別に奥歯まで見えないし、白くする必要ないでしょう」 こういった風に思いませんか? お気持ちはわかります。 これはお金どうこうではなく、保険治療・自費治療をよく理解しているからです。 保険を使って銀歯にする方が、セラミックにするよりも遥かにお金がかかります
嘘つけと思いましたね? この話は後ほど詳しくさせていただきます。

保険治療の罠

現在の歯科治療はインプラントか矯正治療のような特殊な治療以外は全て保険適用です。 それを聞くと素晴らしいと思うのと同時に、保険が効くなら保険で治療を受けたいと思うのが普通かと思います。 しかし、ここには大きな罠があります。 まず国が決めた材料・治療方法を守らなくてはいけません。 僕は歯科医師になってもうすぐ10年程度になりますが、日本の保険治療の制度はほとんど変化がありません。 逆に聞きますが、今の時代で10年間ほとんど変化しないものがありますか? 例えばiPhoneですが、とんでもない進化を遂げていますよね。 それくらい時代は流れているにも関わらず、
歯科保険治療はほとんど変化がありません
ずっと同じ材料・治療方法を守って治療しています。 対して自費治療は、歯科医師の判断で最新の材料・治療方法を選択することができます。
海外では本当にすごい効果が証明されている薬・制度が高いとされている材料・十度歯周病患者さんへの夢の再生治療など、僕たちの判断でいいものを余すことなく使用して治療することが可能です。 世界レベルの学会・論文などで良いと評価されているものなので、当然治療結果は良く、長期的にも良好です。

銀歯とセラミックの比較

虫歯が1つできてしまった時の銀歯の治療とセラミックの治療を比較してみましょう。 まず虫歯ができた時には虫歯の除去を行います。 ここには保険も自費もありません。 この先から保険と自費で差がでてきますので、3つの点で比較していきましょう。 ①
型取り
補綴物
接着剤
ではそれぞれ比較していきます。

①型取り

銀歯とセラミックの違い1つ目は「
型取り」です。
虫歯を取り切って、神経の保存が可能であれば、型取りに移ります。 ここでの型取りは保険診療の銀歯であればアルジネートと寒天というものを使用します。(写真1) silver-teeth-ceramic1.png
写真1
これは食品の寒天と同じ海藻からできています。 寒天の素材は体に安心安全な材料ではありますが、その性質上、時間の経過や少しの温度変化により変形しやすく、ちぎれやすいと言う欠点があります。 また、精度が低いため、詰め物や被せ物に隙間や段差が生じることがあります。 その結果、
短い期間で虫歯になり、詰め物が外れてしまったり、歯周病が進行してしまったりというリスクになります。
自費治療のセラミックではシリコン素材を利用した型取りを行います。(写真2) silver-teeth-ceramic2.png
写真2
シリコン素材は変形することがほとんどなく、ちぎれにくい材料です。 さらに診療コストと時間に制限がないため、歯肉圧排という歯と歯肉の間に糸を入れ、境界線を明瞭にできるテクニックを合わせて行うことができ、
精度の高い型取りが行えます。
その結果、適合精度が非常に高くなります。 限りなく隙間のない詰め物や被せ物を作ることができるため、治療後の経過が良く、再治療のリスクを抑えることができます。
結果として、保険治療に比べて自費治療の方がずっと長持ちします。 このあと模型を作成して銀歯やセラミックを作成します。

②補綴物

銀歯とセラミックの違い2つ目は「
補綴物」です。
型取り後に作成された詰め物を写真3はセラミックのものですがインレーと言います。 silver-teeth-ceramic3.png
写真3
この補綴物は歯の一部として常にお口の中に入っていることになります。 そのため補綴物の材料には、 ・口の中の組織によくなじむ ・生体安定性が高い ・アレルギー反応が少ない ・天然の歯に近い硬さを持つ ・長期にわたって安定して利用できる これらのことが求められます。 しかし、現実的には保険治療で使用できる銀歯は正確には金銀パラジウム合金というものでできています。(写真4)
silver-teeth-ceramic4.png
写真4
これは生体安定性やアレルギー対応、硬さや丈夫さの条件を十分に満たしているとは言えません。 海外では使用を禁止している国すらあります。 自費診療で使用するセラミックはプラークがつきにくく、色も美しいです。 当然適合制度も写真5の赤丸を見るとわかるように、銀歯と比較して非常に良いので、際のところから
虫歯になるリスクが低いです。
silver-teeth-ceramic5.png
写真5

③接着剤

銀歯とセラミックの違い3つ目は「
接着剤」です。
「銀歯が取れた」 「被せ物の中でまた虫歯ができた」 そんな経験はありませんか? これは被せ物に装着する際の接着剤の問題であることが多いです。 接着剤にも様々な種類があり、保険治療の銀歯で広く利用される接着剤は残念ながら長期間の使用で唾液によって溶解されることがあります。
そのため被せ物が外れてしまったり、接着剤が溶けた隙間から細菌が入り込んでしまったり、結果虫歯になるケースがあります。
自費治療のセラミックでは、より接着力が強く、耐久性に優れている接着剤を使用します。 このように治療に使用する材料や素材、処置の違いにより、治療した歯をより美しく長持ちさせることができるのが自費治療になります。

銀歯がセラミックよりも高くなる理由

「セラミックより銀歯の方が治療費が高くなる」ということについて説明します。 今まで治療したように、保険治療を選択して銀歯にすると、また虫歯になるリスクが非常に高いです。 平均約5.4年で銀歯の周りが虫歯になると言われています。 その後、約平均7.1年後に歯が割れたりして抜歯することになってしまいます。 つまり、銀歯をしてから
約12.5年で歯を失ってしまうのです。
その後に、よく噛めるようにするためにインプラントを行うと一気に50万円以上の費用がかかります。 それに対して最初にセラミックを入れると、当院であれば6万円です。 ですが寿命は10年から15年以上と言われています。 僕の経験ですが、精度の高いセラミックで虫歯になることはみたことがありません。 最初は大きな投資になってしまいますが、最終的なことを考えると、とても価値のある自己投資です。 インプラント治療も自分の歯には勝てません。 虫歯になってしまった時に、最初に銀歯を選ぶのかセラミックを選ぶのか、ここでの選択が人生の大きな分かれ道となります。 ここで虫歯の再発を抑えることがどれほどの価値があるのかをわかっていただけたと思います。 最後にわかりやすくまとめたものを載せておきますので、ご覧ください。(写真6) silver-teeth-ceramic6.png
写真6

まとめ

今回は保険治療の銀歯と自費治療のセラミック、どっちがいいのかをお話ししました。 虫歯治療にあたり、銀歯とセラミックでは
型取り
補綴物
接着剤 この3点で違いがありました。 銀歯では再度虫歯になりやすく、約12.5年後には歯を失う結果となり、インプラントをする必要が出てきて高額な出費となります。 一方でセラミックは虫歯になり辛く、結果として銀歯よりもセラミックの方が安く済みます
このような理由があり、皆さんも絶対にセラミックを選ぶべきです。 僕は自分の大切な人には必ずセラミックを入れてもらうようにしています。 患者さんにも必ず銀歯とセラミックのメリット・デメリットを説明し、患者さんにとって最善の方法の治療を行っております。 再発の少ないより良い歯科医療の実現のため、大切なあなたの歯を守りたいので、情熱を持って説明しています。 これからも皆様のお口の健康を守るために情報を発信し続けます。


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理事長 浅賀 寛

www.asakaimplant.or.jp

当院では「よりよい歯科医療を、誰でも、いつでも、平等に」という理念のもと、虫歯の治療や矯正などの歯科一般、歯周病治療、失ってしまった歯を取り戻すインプラント、歯科ドックなどの予防歯科、そしてご自宅への訪問歯科などの治療を行っております。